中山新聞
“茄子腫瘤”塞滿食管 內鏡中心“零切口”經口摘除

5月5日,我院內鏡中心主任周平紅教授帶領團隊一下午連續完成兩例經內鏡下切除食管巨大腫瘤,每一個切下來的腫瘤都堪比一個小茄子,結實又有質感。不開胸、不打洞,當這個“龐然大物”從病人嘴里拽出來的時候,手術室響起一片驚嘆聲。

 

張先生在半年前感到進食后不適,吃下去的東西總好像堵在胸口。他滿懷憂慮去醫院做了檢查,幸運的是醫生表示可以排除食管癌,但是他的食管里確實長了個巨大的異物,外科手術治療可能需要至少切掉一半的食管,且因為腫塊的位置太高,不能排除全喉切除的可能性。無獨有偶,家住上海市郊的楊先生患進食哽咽感二十余年,起初未予重視,近年來每年都會感到有一兩次喉嚨口一緊,然后嘔出來一大塊肉,用力一咽居然又可以吞回去。老先生深受困擾,感覺自己生了怪病又不敢告訴子女,也不愿去醫院就診。終于有一天被小孫子發現:爺爺竟然能吐出一個“大舌頭”!全家人才得知老爺子有這么個毛病。在醫院檢查后確認是食管里的巨大腫物,從喉嚨口一直“蕩”到賁門。

 

專家介紹,人的食管長度一般在25厘米左右,竟然這兩位病人在食管腔里都長了一個10多厘米的腫瘤,相當于塞滿了食管的三分之二。對于這樣的罕見病變,以往多只能選擇外科手術治療?墒,除去通過外科手術治療所帶來的創傷,術后各種并發癥的風險同樣不容小覷。

 

不愿意接受開胸手術、四處求醫未果的兩位病人,懷著試一試的心態來到周平紅教授的門診。經過仔細檢查和病情分析,周教授決定帶領團隊為他們嘗試進行內鏡下切除手術。5月5日下午,張先生的內鏡手術從麻醉到手術結束,耗時兩個小時,切下來的標本又粗又長,量一量130mm×70mm×40mm,秤一秤,足有108g!一個多小時后,楊先生的手術也順利完成,手術室里送出切下來的標本,居然比剛才張先生的那個瘤子還要大,尺寸約是160mm×50mm×30mm,手術非常順利,幾乎滴血未出。

 

據介紹,隨著內鏡技術的迅猛發展,內鏡下治療越來越多地發揮著其重要的作用。消化道粘膜下腫瘤、早期癌和癌前病變(如不典型增生、腺瘤型息肉等)的增多,對于消化道的這些病變,傳統的治療方法是外科手術切除,療效確切,但手術創傷大、恢復慢、住院時間長、治療費用高,術后生活質量也大為降低。而經內鏡介入治療技術改變了外科手術的概念,部分消化道病變可以在內鏡下切除,不再完全依賴傳統的外科手術。

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